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商业医疗保险真的不能重复报销吗?答案是:有些能!

来源:网络发布于:2019/06/11我要转载>>

我们知道,商业医疗保险在报销医疗费用时,是和我们平时用的医保有些类似的,采用的是补偿原则,也就是不管是社保还是商业保险,所有医疗保险所报销的费用加在一起,都不会超过你实际花费的医疗费用。但商业医疗保险是否能重复报销呢?投保多份商业医疗保险该如何报销呢?

商业医疗保险真的不能重复报销吗?答案是:有些能!

商业医疗保险能否重复理赔?

有些能,具体来说分两种情况。

在详细了解之前,我们先来看看商业医疗保险有哪些种类,从赔付的角度来看,商业医疗保险有两种:一种是费用补偿型,另一种是定额给付型。

我们看费用补偿型的医疗保险,也就是我们用于报销医疗费用的保险,和医保类似,这类医疗保险在报销时就和我们上文说的一样,才用补偿原则,不管你买了多少保额,实际报销下来的费用都不会超过你实际花费的医疗费用。

而如果投保了多份费用补偿型的商业医疗保险该怎么理赔呢?一般来说,为避免道德风险的发生,商业医疗保险保险公司都会要求被保险人在理赔时提供原始凭证,这种情况下理赔,一般是没法重复理赔的,如果有社保的话,可以先报销社保,然后由社保机构开具分割单,被保险人可以拿分割单向另一家保险公司申请赔付,但需要注意的是,不管怎么理赔,最终赔付的保险金都是不会超过你实际的医疗花费的。

以上是商业医疗保险重复理赔的一种情况,也就是费用补偿型的商业医疗保险的赔付。第二种情况,就是定额给付型的商业医疗保险,下面我们来看一下。

定额给付型商业医疗保险,这类保险一般是给付住院补贴、手术津贴等相应的不住,它是按照合同约定的数额给付保险金的,与实际发生的医疗费用没有关系,被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金,因此,在定额给付医疗保险中并不存在医疗费用能否重复报销的问题。

总的来说,如果是想要投保报销医疗费用的保险,最好是在一家保险公司将保障做好,避免重复理赔,毕竟重复理赔会给自身带来不必要的麻烦,加上每家保险公司对于理赔的要求不同,万一出现无法理赔的情况,也会给自身造成一定的损失。

【责编:hxh】

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