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意外保险理赔要注意哪些?

来源:网络发布于:2018/12/04我要转载>>

人在成长过程中,或多或少都会遭遇一些意外事件,轻则致伤,严重的话甚至可能会威胁到生命。因此,购买意外保险必不可少,但是意外保险理赔是如何进行的呢?下面就为您详细介绍。

一般来说,意外险的保障范围涵盖了以下几种,一是死亡给付,是指被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付;二是残废给付,是指被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金,残疾给付是分付;三是医疗给付,当被保险人因遭受意外伤害支出 医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保;四是停工给付,是指被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

那么,意外保险理赔应该注意什么呢?专家表示,在知道了保险事故发生后,应该及时收集索赔所需准备的证明材料,一般来说,证明材料应包括下面几类:

一是事故类证明,包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。当被保险人因意外事故造成伤残或死亡时,申请赔付需要提供这类证明。

二是医疗类证明,包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,需提交此类证明。

三是受益人身份证明及与被保险人关系证明。

此外,意外保险理赔还要注意,在提交保险金给付申请书时应意外事故经过的说明,包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料:如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额:如果被保险人在发生事故时故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任,保险公司一般也不负责赔偿。

如果以上申请文件审核无误,保险公司应在收齐申请文件后及时给付保险金(法定期限为10日,也可依照保险合同约定),逾期给付应承担逾期利息。

提示:通过以上描述,我们可以得知,进行意外保险理赔要及时收集索赔所需准备的事故类、医疗类等证明材料。此外,还要注意在提交保险金给付申请书时应说明意外事故的经过。

【责编:hxh】

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